Не лопается доминантный фолликул

Когда лопается фолликул в яичнике и от чего это зависит?

Чтобы женщина имела возможность зачать потомство, каждый месяц на поверхности её половых желёз происходит разрыв фолликула. Это необходимо для того, чтобы созревшая внутри него яйцеклетка освободилась и попала в маточную трубу. Как это происходит и можно ли повлиять на разрыв фолликула, расскажет эта статья.

Как это происходит?

Фолликул представляет собой полостное образование внутри яичника. Запас фолликулов даётся женщине на всю жизнь при рождении, но активными они становятся только с началом полового созревания. С этого момента стартует фолликулогенез, процессы которого повторяются каждый месяц.

После менструации в яичниках появляется несколько увеличенных фолликулов, антральных. Они имеют небольшие размеры — 2–4 мм, их может быть до 25. Но вызревает только один (очень редко — два, при двойной овуляции). Остальные пузырьки регрессируют до исходного состояния, их время ещё не пришло.

Доминантный фолликул под воздействием фолликулостимулирующего гормона достигает размеров в 20–24 мм, и с этого момента он готов к овуляции. Чтобы разрыв состоялся, женский организм увеличивает выработку эстрогена, который, в свою очередь, провоцирует рост гормона ЛГ. Этот гормон делает фолликулярную оболочку более тонкой, она лопается и выпускает зрелую яйцеклетку. С этого момента в течение суток — полутора женщина может зачать малыша, если ее яйцеклетка встретится со сперматозоидом и состоится слияние.

Овуляция обычно происходит в середине цикла, разделяя две его фазы — фолликулярную и лютеиновую. При 28-дневном цикле овуляция обычно приходится на 14 день цикла, а при 32-дневном — на 18 день.

Чтобы определить предположительный день своей овуляции, нужно вычесть из обычной продолжительности вашего цикла 14. Именно столько дней обычно длится вторая половина цикла у женщин, вне зависимости от возраста, самой продолжительности цикла.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

На месте лопнувшего фолликула в день овуляции образуется совершенно новая и временная железа — жёлтое тело. Она производит гормон прогестерон, насыщая им кровь женщины и помогая тем самым организму перестроиться в режим наступившей беременности. Даже если зачатия не случилось, прогестерон вырабатывается всё равно. Но в этом случае жёлтое тело прекращает существование через 10–12 суток, и ещё через пару дней начинается очередная менструация, на гормональном уровне вызванная именно снижением прогестерона.

Разрыв фолликула при овуляции — естественный процесс, предусмотренный самой природой. В тех случаях, когда фолликул не созревает либо не может лопнуть и выпустить ооцит из своего внутреннего пространства, говорят о расстройствах овуляторной фазы, и это создаёт предпосылки для бесплодия, ведь при отсутствии зрелой яйцеклетки зачатие и наступление беременности невозможны.

Можно ли спровоцировать разрыв фолликулярной оболочки?

Поскольку регулируется процесс овуляции на каждом его этапе на уровне смены соотношения и концентрации гормонов, то единственный способ повлиять на разрыв фолликула, ускорить его, заставить зрелый «пузырёк» на поверхности половой железы лопнуть — это гормональная терапия.

Ни в домашних условиях, ни народными средствами эта задача не решается.

Несмотря на то что производители БАДов и витаминных препаратов для женщин нередко утверждают, что их средства могут влиять на вероятность овуляции и нормализовать женский цикл, действие их не доказано, эффективность находится под большим вопросом.

Если врач принимает решение о стимуляции овуляции гормонами, но в первой половине цикла женщина принимает средства, которые содержат эстроген и ФСГ — они помогают фолликулам зреть — при этом повышается вероятность одновременного созревания более, чем двух доминантных фолликулов. Это может стать причиной многоплодной беременности.

В динамике при помощи УЗИ отслеживают темпы роста, размеры, и когда доминантный фолликул достигает 18–20 мм, женщине вводится ХГЧ. Этот гормон действует аналогично ЛГ, и в течение 12–36 часов после укола может произойти овуляция. Это означает, что самостоятельные попытки помочь фолликулу лопнуть опасны для женского здоровья.

Стимуляция проводится по чётким показаниям и только медицинским специалистом.

Симптомы и ощущения

Понять, что фолликул лопнул, а яйцеклетка вышла, способны, по статистике, только 15–20% женщин, которые в период овуляции испытывают определённый комплекс симптомов. Для большинства дам этот процесс остаётся незамеченным.

У женщин с индивидуальным высоким уровнем чувствительности могут отмечаться в день овуляции несильные боли в области яичника, со стороны которого и произошёл разрыв фолликула. Они связаны с раздражением оболочки половой железы, а также с раздражением брюшины, ведь в неё после разрыва попадает немного крови и свободной жидкости из внутренней полости фолликула. Такие боли проходят безо всякого лечения через 1–2 дня после овуляции. Если они сильно беспокоят, то врачи рекомендуют принять спазмолитики («Но-Шпу» или «Папаверин»), обезболивающий препарат, принять тёплый душ или воспользоваться тёплой грелкой.

Есть и другие признаки, которые можно отнести к числу «предвестников» овуляции:

влагалищные выделения становятся более обильными, слизистыми, прозрачными, напоминающими по консистенции сырой яичный куриный белок;

начинает меняться настроение;

появляются несильные головные боли;

грудь становится более чувствительной, возможно её небольшое увеличение;

женщина испытывает повышенное сексуальное желание, возбуждение.

Как забеременеть, если овуляции нет

У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Что такое овуляция

Термин овуляция произошел от латинского слова, в переводе обозначающего «яичко». Он описывает процесс, когда созревшая и готовая к оплодотворению женская гамета выходит из фолликула. Регулируется работа этой системы гормональным фоном, который стабилен у здоровой женщины.

Читать еще:  Можно ли печенку беременным

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более). Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение. Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Симптомы и диагностика ановуляции

Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:

  • нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
  • редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
  • маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
  • внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
  • болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).

Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.

Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.

Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.

Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.

Легкий и достоверный способ диагностики ановуляции — измерение базальной температуры. Манипуляция осуществляется ректальным методом ежедневно, сразу после пробуждения. Показатели вносятся в таблицу, которая выстраивает кривую. В норме она имеет низкие значения в первой фазе цикла и высокие – во второй. Между этими периодами есть западение (однодневное понижение) значений, свидетельствующее о максимальной выработке ЛГ. График базальной температуры при отсутствии овуляции неравномерный, с присутствием всплесков и понижений показателей.

Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.

Почему не лопается фолликул

Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:

  • поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
  • врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
  • инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
  • эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).

В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:

  • персистенция (фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
  • киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
  • лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
  • не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).

Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.

Присутствие желтого тела в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

  • резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
  • период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
  • послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
  • прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Можно ли забеременеть без овуляции

Абсолютное отсутствие овуляции ведет к бесплодию. Забеременеть женщина способна, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются воедино. Образовавшийся набор клеток продолжает делиться, спускается матку и закрепляется там на оставшиеся 9 месяцев. Когда гамета не созревает или не покидает яичник, речь ведут о женском бесплодии, связанном с отсутствием овуляции. Зачатие при таком стечении обстоятельств не способно состояться даже при большом желании. Не помогут определенные позы, дни и даже нетрадиционные методики лечения.

Ановуляция у женщин до 30-35 лет происходит 1-2 раза в год. Чем старше представительница слабого пола, тем больше циклов с отсутствием выхода яйцеклетки у нее случается. Этот процесс является естественным и в итоге приводит к менопаузе. Если овуляции нет у молодой женщины на протяжении нескольких циклов, необходимо обследоваться и искать причину. В противном случае позже решить проблему будет гораздо сложнее. Можно забеременеть, если нет овуляции, только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.

Нет овуляции: что делать

Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:

  • нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
  • устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
  • нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
  • больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).
Читать еще:  Мкб 10 воспаление женских органов

Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом. Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма. Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.

Лечение сопутствующих заболеваний

Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой. Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции. Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.

7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.

Восстановление цикла

Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз. Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла. Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.

Нарушения овуляции зачастую предполагают использование гормональных средств. На срок от 3 до 6 месяцев пациентке назначаются оральные контрацептивы, позволяющие половым железам «отдохнуть». После прекращения терапии в 3 случаях из 10 возникает синдром отмены, когда отдохнувшие яичники созревают и выпускают яйцеклетку. Если отсутствует овуляция и после таких манипуляций, то тактика действий меняется врачом.

Стимуляция овуляции

Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): Клостилбегит, Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки. Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.

В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.

Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.

Нарушения овуляции: почему фолликул не лопается?

Иногда бывает так, что у женщин в первой фазе менструального цикла перед овуляцией фолликул не лопается. Женский организм уникален тем, что в нем зреет новая жизнь, но, к сожалению, и в нем случаются расстройства.

Причины явления

Яичники играют важную роль. Они являются парными половыми железами, размещаются в области малого таза, в них созревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны.

Важные функции, которые выполняют яичники. В яичниках находятся фолликулы, из которых в нужное время выходят яйцеклетки. На их месте появляется желтое тело. Но когда яйцеклетка уже покинула свое место, а желтое тело не образовалось, начинается увеличение фолликула, и он наполняется жидкостью, что ведет к образованию кисты.

Случается так, что в 1 фазе менструального цикла фолликул, из которого яйцеклетка готова выйти, не лопнул. Перед месячными или через более длительное время, возникает фолликулярная киста диаметром приблизительно от 20 до 80 мм.

Часто причиной являются гормональные отклонения. Не сможет лопнуть доминантный фолликул в том случае, если в организме накопилось большое количество эстрогена. Если во 2 фазе нет нужного количества прогестерона, то менструальный цикл нарушается, становится нерегулярным, а овуляции не будет, в этом случае есть большая опасность появления кисты.

Именно дисбаланс между этими двумя гормонами может привести к тому, что яйцеклетка так и осталась на месте. Но все же опаснее всего, когда не хватает прогестерона из-за опасности возникновения кисты.

Но причины могут быть и такие:

  • гинекологические заболевания;
  • хирургическое вмешательство, проводимое на половых органах;
  • аборты, особенно неудачные, с последующим кровотечением;
  • частая смена половых партнеров, особенно без предохранения, или половая жизнь очень нерегулярная, с долгими перерывами;
  • страсть к алкогольным напиткам;
  • многочисленные диеты и ограничение в еде;
  • постоянные длительные стрессы.

Решение проблемы

Иногда достаточно наладить сбалансированное питание, хорошо отдохнуть, и гормональная система налаживается. Но чтобы гормональный фон был в полном порядке, врачи вынуждены назначать специальные препараты. Но самостоятельно их использовать нельзя, а схемы лечения, которую составил лечащий врач, нужно четко придерживаться.

Прогестерон в качестве поддержания организма назначают только во 2 половине цикла. Если же благодаря такому способу лечения беременность наступила, препарат не отменяется, так как неожиданное отсутствие в организме нужного количества гормона может привести к самопроизвольному аборту.

Гормональные препараты очень сильные, поэтому дозировку всегда рассчитывает лечащий врач, учитывая при этом результаты всех проведенных анализов, возрастную категорию, наличие болезней и ряд других факторов.

Помощь врача

Что делать, когда фолликул достиг развития, а лопнуть не смог?
Обидно, когда вместо беременности после задержки месячных женщина узнает в кабинете гинеколога, что у нее фолликулярная киста. Особенно, если в семье давно хотят рождения ребенка. Потому многих волнует вопрос о том, что делать, если фолликул не лопается.

Уже тот факт, что фолликул созрел, – хорошее событие, ему теперь нужно помочь, чтобы он мог овулировать. В организме для этого существуют пусковые механизмы, но их нужно запустить. Если самостоятельно женский организм справиться с таким заданием не может, ему нужно обязательно помочь.

Есть специальные средства, которые могут помочь фолликулам овулировать, это триггеровуляционные гормональные препараты, задача которых – запустить природные процессы.

Но их назначает врач, и даже не во всех случаях. Вначале нужно будет пройти обследование с помощью УЗИ, а затем воздействие таких препаратов нужно постоянно держать под контролем, для чего на помощь опять придет УЗИ – проводить его нужно будет несколько раз.

Почему появляется фолликулярная киста?

Если фолликул не лопнул, и в результате аномалии появилась киста, врач может назначить обследование на онкомаркеры. Этого не нужно бояться, так как киста не всегда бывает фолликулярной, а может начать свое перерождение.

Особенно опасно возникновение кисты в то время, когда начинается климакс, перестраивается вся работа организма, и могут появиться непредвиденные болезни.

Только когда никакие онкологические болезни не обнаружены, назначается лечение, но врач в это время должен быть особенно внимателен, так как добиваясь того, чтобы фолликул мог лопнуть, можно спровоцировать разрыв яичника. Особенно опасно, если киста достигла большого размера.

Читать еще:  Максимальная суточная доза фолиевой кислоты

Если киста возникла в период менструального цикла, в большинстве случаев достаточно препаратов с прогестероном, после терапии она рассосется, и вновь начнется менструация. Но приходится делать операцию, когда киста достигла большого размера или появилась давно. Она может лопнуть, а это представляет большую угрозу для женского здоровья.

Последствия разрыва кисты

После того как киста разорвалась, начинается кровотечение, и может произойти перитонит. Так случается, потому что содержимое кисты проникнет в брюшную полость. Если даже возникло только подозрение, что произошел разрыв кисты яичника, а именно, появилась острая боль, повысилась температура, возникла слабость, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Когда фолликул не может лопаться, то примерно у 50% женщин может образоваться киста, но они долгое время даже не догадываются, что находятся в опасности. Нужно проходить периодические обследования.

Есть такая категория женщин, которая старается решить проблему народными методами, считая, что если фолликул не лопнул, лечебные травы помогут справиться с проблемой. Считается, что хорошо для овуляции использовать шалфей. Но лучше этого не делать, а посетить квалифицированного врача, чтобы потом не пришлось лечить и осложнения.

Если возникло нарушение менструального цикла, овуляция не происходит, значит, нужно проверить яичники. Необходимо сдать кровь, чтобы узнать, в каком состоянии находится гормональная система, провести контроль нескольких менструальных циклов, проверяя уровень пролактина – вещества, ответственного за овуляцию в каждом цикле.

Почему не лопается фолликул и образуется фолликулярная киста

Женский организм способен зачать и выносить ребенка. Для этого важно постоянно заботиться и поддерживать его здоровье, в том числе и детородных органов. Яичники – важнейший орган женского организма. В них вырабатываются половые гормоны, происходит созревание яйцеклетки (фолликула). Иногда происходят сбои в их работе – различные дисфункции и патологии органов. Одним из распространенных расстройств яичников считается появление фолликулярной кисты.

Почему не лопается фолликул и как появляется фолликулярная киста

Вначале менструального цикла яичники выделяют от 3-х до 30-и фолликулов. Однако до созревания доходит лишь пара фолликулов. Во время овуляции капсула лопается, и созревшая яйцеклетка засасывается в маточную трубу. На ее месте образуется гормональная структура, называемая желтым телом. Через некоторое время оно рассасывается, если не произошло зачатие. Это нормальный процесс в здоровом женском организме.

При нарушениях капсула не лопается, яйцеклетка не может выйти из неовулированного фолликула. Вместо желтого тела появляется новообразование – фолликулярная киста. Она созревает на месте неразорвавшегося фолликула.

Главная причина патологии – гормональный дисбаланс. Выработка эстрогена происходит гораздо интенсивней, чем прогестерона. Это происходит из-за того, что жидкость внутри пузыря состоит в основном из гормона эстроген. Другие причины патологии:

  • заболевания надпочечников;
  • болезнь щитовидной железы;
  • проблемы с гипофизом;
  • венерические болезни.

Для выявления точной причины, врач может назначить обследование на онкомаркеры (с использованием антигена-125). Исходя из результатов, назначается лечение.

Факторы, влияющие на появление новообразования

Иногда возникновение данного вида патологии не вызвано какой-либо серьезной болезнью. Зная перечень факторов, которые способствуют развитию фолликулярной кисты, можно остановить ее рост и осложнения:

  1. Стресс.
  2. Нерегулярная половая жизнь.
  3. Нездоровое питание.
  4. Ожирение.
  5. Физическое переутомление.
  6. Нарушения сна.
  7. Наследственность.

Учитывая все эти моменты и проявляя заботу о своем здоровье, можно избежать дисфункции репродуктивных органов.

Симптомы патологии

На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Почувствовать, что овуляции нет, просто невозможно физически. Выявить этот признак можно лишь при гинекологическом осмотре, во время двуручной пальпации тела или проведении УЗИ. Даже после ее обнаружения врач не будет спешить с постановлением диагноза. Чтобы правильно дифференцировать болезнь, пациентку направят на различные анализы и биопсию (для исключения риска онкологического характера). Затем нужно пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Гормонально неактивные маленькие кисты рассасываются бесследно через 2-3 менструальных цикла (маленькими считаются образования только до 4 см). При росте и развитии кисты могут проявляться следующие симптомы:

  • повышенная длительность месячных с обильными кровотечениями;
  • кровянистые выделения в паузах между циклами;
  • болевые ощущения во время полового акта и кровянистые выделения после него;
  • учащенное мочеиспускание;
  • общая физическая слабость и повышенная раздражительность;
  • болезненные ощущения внизу живота, с правой или с левой стороны (смотря, в каком яичнике появилось образование). Боли усиливаются после любых физических нагрузок, даже минимальных (при простой ходьбе, наклоне), особенно во второй фазе цикла.

В домашних условиях можно отследить патологию путем измерения базальной температуры (в анальном отверстии). На 14-ый день нормальная температура составляет 37,2 градуса. При гормональном сбое и кисте она может опуститься ниже 36,7 градусов.

Киста в правом яичнике схожа по симптомам с аппендицитом (особенно при разрыве яичника). При воспалении аппендикса сильные боли появляются как раз в правой стороне живота. Фолликулярная киста, в отличие от других видов, не перерастает в злокачественную опухоль и не представляет опасности для жизни (до своего разрыва).

Симптомы при разрыве кисты:

  1. Резкая, пронзительная, сильнейшая боль.
  2. Сильная слабость, головокружение.
  3. Цианоз (посинение) и бледность кожи.
  4. Резкое падение давления.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Шоковое состояние (выражается в посинении губ и чрезвычайной бледности кожи, она покрывается липким, холодным потом).
  7. Тахикардия (учащенное сердцебиение на фоне низкого давления).
  8. Обморок.

Все эти симптомы ясно дают понять, что необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Лечение новообразования

Обычно при обнаружении кисты с помощью УЗИ и подтверждении диагноза, врачи рекомендуют не спешить с ее удалением посредством операции до ближайшей менструации. Шанс ее исчезновения – реален (иногда гинекологи даже советуют переждать цикл 3 раза). При тактике выжидания важнейшим условием является постоянное наблюдение за динамикой изменений размеров новообразования.

Если спустя некоторое время не наблюдается никаких изменений, могут быть назначены прогрессивные процедуры физиотерапии. С помощью магнитотерапии, ультрафонофореза или электромагнитофореза, стимулирующие регрессию лекарства проникают в ткани яичников и гипофиза, стимулируя их обменные процессы.

Гинеколог может рекомендовать гормонотерапию. После сдачи ряда анализов на гормоны, пациенту могут назначить прием монофазных или двухфазных гормональных контрацептивов. Врач рекомендует принимать курса витаминов. В редких случаях назначают противовоспалительное лечение антибиотиками.

При постоянной прогрессии кисты, увеличения в размере, назначают хирургическое лечение. Если размер кисты более 10 см в диаметре, врач будет настаивать на срочном оперативном вмешательстве. Проведение хирургического лечения подразумевает лапароскопию, резекцию яичника или вылущивание кисты. При осложнении патологии проводят лапаротомию. Хирургическое вмешательство должно проводиться только квалифицированным врачом-хирургом.

Пациентке необходимо проходить регулярное наблюдение у гинеколога, чтобы не допустить осложнения процесса и разрыва яичника. Ведь осложнения могут не только нанести непоправимый вред здоровью, но и привести к бесплодию.

Восстановление после операции

После оперативного вмешательства, пациентка в обязательном порядке должна пройти реабилитационный курс. Это поможет снизить риск появления послеоперационных осложнений, таких как:

  • инфекция;
  • образование злокачественных опухолей;
  • различные половые заболевания;
  • бесплодие.

Первичная реабилитация длится до 2 недель и заканчивается с возвращением работоспособности. Занятия спортом и половую близость следуют исключить в первый месяц после операции. К активным занятиям можно вернуться после 3-х месяцев (постепенно наращивая интенсивность нагрузок). По истечении 6 месяцев следует отправиться на консультацию к врачу. Если после обследований не выявится никаких осложнений, пациентка сможет вернуться к привычному образу и темпу жизни.

Яичники расположены в непосредственной близости с кишечником. Поэтому в послеоперационный восстановительный период разрешено принимать лишь легкую, несоленую и нежирную пищу. Еда должна способствовать нормальной работе кишечника. От приема алкоголя следует воздержаться на срок до двух месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector